“集采重塑了我们国家医药行业的生态!”9月10日国新办举行“推动高水平发展”系列主题新闻发布会,国家医疗保障局副局长颜清辉认为,好产品通过集采能够迅速打开市场,医药产品降价空间大多数来源于压缩流通领域费用,更多企业会把关注重点转向质量提升、规模生产和创新。
颜清辉介绍,对集采工作成效可从三个方面认识:一是群众用药负担降低,用药可及性和质量提升。比如,乙肝抗病毒药某些在集采前患者年费用高达4000-5000元左右,集采后年费用降到100-200元左右。医疗机构临床研究表明,乙肝患者抗病毒的治疗率和规范率大幅度的提高。再比如,集采后胰岛素大幅降价,临床性能更好的三代胰岛素使用量占比从集采前的58%提高到了70%以上。
二是推进医药行业健康高水平质量的发展。集采重塑我们国家医药行业生态,也改变医药行业发展思路。集采前,医药企业重营销渠道的竞争,轻质量和研发;集采提供了公平竞争、阳光竞争的平台,让好产品通过集采能够迅速打开市场。从公开问询胸主动脉支架和其他药品耗材价格治理的情况去看,一些医药产品降价的空间大多数来源于压缩流通领域费用,对生产研发企业实际收益影响较小。同时,腾出的费用空间能够适用于创新,这样更多企业会把关注重点转向质量提升、规模生产和创新。
三是助推公立医院医疗机构回归公益性。集采切断了药品、耗材流通过程中的灰色利益链,让医务人员的处方行为更规范。比如“药品滥用重灾区”抗生素的使用强度指标从2018年的37.8持续下降到2022年的33.8。集采配套政策也注重增加医疗机构和医务人员的阳光收入。按照政策规定,通过集采节约的医保资金,经过考核后,会按照一定的比例给医疗机构结余留用,相当一部分用于医务人员的薪酬改革;一些地区也开展了药学服务收费试点,体现医师、药师的技术劳务价值,这给医疗机构的高水平质量的发展、回归公益性创造了条件。
下一步,医保部门将大力推进医药集采扩面提质。持续扩大集采覆盖面,开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采,将人工耳蜗等高值医用耗材纳入集采范围。加强区域协同,重点指导地方推进中成药、中药饮片和体外诊断试剂等药品耗材联盟集采。平稳推进接续采购,加强集采执行的精细化管理,会同有关部门强化中选产品使用、供给、监测等环节的管理措施,督促中选产品及时进院、优先使用,同时也会采取一定的措施压实中选企业保障质量和供应责任。