时间: 2024-11-01 09:18:24 | 作者: 实验台
,清晰以天津参加国家和联盟安排的耗材带量收购成果为根底,将符合条件的耗材悉数归入天津医保耗材目录,自
耗材目录依托国家医用耗材分类与代码库,依照“通用名+原料特征”(15位医保编码)来办理,由国家C码、一级分类、二级分类、三级分类、医保通用名、付出标准、补白等信息组成,将结合有关方针施行动态调整。
关于目录内耗材:带量收购中选产品,以中选价为付出标准。未中选产品的医保最高付出标准按现行规则履行。
为进一步提高医保医用耗材办理能力和服务水平,满意医疗组织临床需求,履行国家医保局《关于做好根本医疗保险医用耗材付出办理有关作业的告诉》等相关文件要求,拟将会集带量收购医用耗材归入本市根本医疗保险医用耗材目录办理(以下简称“目录”)规模。现将有关事项告诉如下:
1.以我市参加国家和联盟安排医用耗材会集带量收购成果为根底,符合条件的医用耗材悉数归入目录办理。
2.依托国家医用耗材分类与代码库,依照“通用名+原料特征”(15位医保编码)进行目录办理,由国家医用耗材分类编码、一级分类、二级分类、三级分类、医保通用名、付出标准、补白等信息组成。
3.目录将结合医用耗材带量收购、付出办理方针调整及贯标作业有关方针等状况,当令进行动态调整。
1.以医用耗材会集带量收购成果文件为根据,归入目录办理的医用耗材按类别、按医保编码确认医保最高付出标准。
2.关于目录内会集带量收购医用耗材的中选产品按会集带量收购要求保护,以中选价格为付出标准,未中选产品的医保最高付出标准按现行规则履行。
3.结合会集带量收购、国家医用耗材分类与代码库分类等状况,部分医用耗材在目录的“补白”中清晰了付出规模。
4.除清晰要求不得归入医保付出规模的耗材,未确认医保最高付出标准的医用耗材仍按现行付出方针履行。
1.各定点医药组织应依照文件要求,将参保人员运用医用耗材对应27位编码上传至我市医保信息渠道,我市医保信息渠道选用27位国家医保局医保医用耗材分类与代码与参保人员和我市定点医药组织结算。
2.关于目录中有清晰付出规模的医用耗材,严厉依照医保耗材目录清晰的规模申报上传。
1.市医保信息部分、医保经办组织、收购部分做好体系构建、信息对接,保证医用耗材带码收购、带码入库、带码运用、带码结算,相关事务处室协同做好催促施行。定点医药组织履行耗材目录有关方针归入医保服务协议;医保监督查看组织担任对定点医药组织诈骗骗保行为展开查看。
2.各定点医药组织应做好归入目录医用耗材信息保护、更新作业,严厉履行治疗标准,照实上传参保人员就医产生的耗材明细和费用。
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