2024IVD行业大概率不会变好

  。需求端定价高、需求人次慢慢的变大，而供给端因高门槛、长周期、大投入等因素屏蔽了90%的投机者或资金能力不够的群体，导致行业内大家都活得比较有体面，受人尊重。不像我们以前小家电领域，技术门槛低，不用，投入成本及资金风险都较低，所以，涌入者踏破了门槛，蜂拥而入，短时间就能造就无数的搅局者或机会主义者。反正，监管力量薄弱，企业试错成本低得可怜，甚至有品牌，连商标都没有，就能进入到家庭。毕竟TO C死不了人，翻不了浪，无足轻重。

  其次，医疗产业经过30多年野蛮无序增长，随着医保监管的到来，现在及未来医疗产业将迎来平稳过渡或下降。以前从医院端、代理商端到厂家端虽然无显著的技术沉淀，但从业人员中却积累了无数的暴发户，问题大多是，市场需求巨大（天时）、无显著的标杆品牌（地利）、胆子大。

  最后，反腐及集采利剑一经劈出，将雪花四溅，再难回收。再加中美中欧国际关系短期难以回暖，进口品牌国产替代化将逐渐形成趋势，随之而来的，会是国产品牌的逐步或全面替代。国产品牌，无论大小，将迎来快速的提升的机会，也将激烈PK，第二批“迈瑞”将会诞生。第二批迈瑞替代品牌的特点：低利润化、高技术化、小众化、垂直化，也在某些特定的程度上绕过集采的限制。一批新大陆发现的代理商将会受益。

  第一，需求端价格降至冰点，利润基本见底，而经济下行导致的医保金钱上的压力，监管极为严格，市民医保账户的守门人将会尽职尽责任劳任怨，这种态度必定前所未有。怎么个监管法？前有两票制，后有集采+反腐+DRG，集采治标、反腐治本、DRG是标本兼治（让你主动使用价格低的耗材，而且是心甘情愿）。

  第二，需求端患者数量将逐年递减。两方面原因：人口数量下降，看病愿意花钱的新生儿或儿童出生率一下子就下降，而看病花不起钱或骨子里不愿意花钱的老人将大幅度的增加。再加上经济下行，以前小病大治时代将因经济能力变为大病小治或不治的时代，这对医疗产业高质量发展可不是一个好的现象（虽然我也宁愿药架染尘）。

  第三，需求人群将因经济压力缩减就医支出。国人小病靠拖，大病懒得治的观念将会卷土重来。我一个邻居，因肠癌，一直都不去治，不做检查，他认为治也是枉然，治不好不说，还把自己治垮了，家庭也将没有钱不复存在，孩子，老人受罪。

  所以，需求端，将因需求数量、需求价格及需求意愿的变化，而发生激烈变化。这些以前不敢想的医疗变化，将随着经济下行及出海口封堵而逐渐发生。

  第一：疫情三年，因人员流动及疫情管控原因，很多工作几乎搁置了。很多疫情前报的注册证，尤其三类证，都在2023年才陆陆续续发证，这些证，势必于2024年统一在市场上发挥作用。这一些品牌，将为同质化的市场加剧竞争非常激烈程度。

  第二：疫情三年，很多企业组织不了销售工作，销售工作大多停滞或半停滞状态（当然IVD除外），没什么事咋办？就好比，停电出生率会高，为啥？你懂的。据我所知，很多厂家此阶段，就开始批量报证拿证了，此阶段，涌现了许多2类及待发的3类证。有些3类证，早的，疫情期间就拿到了；有些晚的，也在2023年或2024年将陆续拿到。

  拿证，很多地方不仅不要钱，比如贵州省，还能享受地方大力补贴。这种政策，谁不去拿证？

  第三：TO C端的家用医疗器械企业，诸如三诺，也纷纷抢占B端市场，他们打法相对灵活，凭借品牌、资金及人才优势，给原先B端销售的厂家确实带去了一定的压力。

  第四：纯海外销售的企业，因为国际贸易战、疫情双重因素的影响，纷纷成立国内销售部，组建团队转向国内市场进行布局。很多创始人见面提到，海外之路未来将异常艰辛，越来越卡壳，与其专注，还不如两条腿走路，一条在国外，一条在国内，以免马失前蹄。

  第五：外资企业，诸如美敦力强生，开始了本土化布局，布局之路，像极了一汽丰田，东风雪铁龙，华晨宝马等汽车品牌。这些外企，一旦国产化后，所经之路必将寸草不生。外企负责人说，品牌国产化后，供应链也将国产化，成本将急剧下降，与国产品牌将同台竞争。试想看，这种竞争压力是不是亚历山大？

  第六：药企。随着集采对药品的空前轰炸，药企的生存异常艰难。当我在办公的地方接待药企也开始做医疗器械耗材设备后，我还是很惊讶，你说，做药的好端端布局器械干吗？他说，药品集采砍价太厉害，进入医疗器械也是无奈之举，他认为现在很多器械是药械双字号的证，那是我们药企的天然优势啊！确实，我在想，这些疯狂的药企进入器械后，会是啥样子的竞争格局？药企进入IVD也是嘘声一片，相信，大规模重金进入医疗器械耗材领域，也将惊奇蛙声一片啊。

  第七：医疗器械代理商也在拿证生产。他们本是临床第二参与者，反馈者，却布局上游。他们的理由没那么复杂，很简单：一是有钱，懂市场；第二经常游离在灰色边缘，需要洗白，担心有遭一日必清算；第三有稳健的销售通路。他们对我说，有几家医院是现成的，可以供货稳定，再者，相信老龚的医代医路社会帮他迅速精准对接到全国。我说，可以，只要你是有临床价值的爆品、新品、独品，我免费帮你推，除此之外，门都没有，我很爱惜自己羽毛的，到时候我就不是大家的老公了，而是被阉的公公了。

  第八：除了代理商以外，教授、主任、院长也在走科研成果转化之路，他希望借助外力或医工转化平台把他实验室的产品迅速布局到市场。这些科研院校出身的教授们，某些特定的程度上是否也加剧了市场的竞争？

  还有，OEM或ODM方，拥有制造及技术优势，拥有供应链优势，拥有品质管控优势，一旦注册品牌，再借助医代医路社中代理商的资源，是不是能够迅速做大？完全可能！

  这种激烈竞争格局，2024年，将前所未有，2024年，一定是各品牌百花齐放之年，也是竞争惨烈之年，面对终端需求的萎缩，面对品牌数量爆发，我相信，各厂家将迎来负增长元年！